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防治非典-預防非典型性肺炎(非典)附藥方

來源:清云居 時間:2015-07-05 19:22 作者:清云居士 點擊:

 

預防非典型性肺炎(非典) 以下為正規途徑收集的信息,歡迎您與親友分享此文以預防非典 非典型肺炎前期預防與治療方法匯總 (附專家藥方、衛生部方案、確認非典病原體...) 癥狀: 非典型肺炎是相對典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常見細菌引起的。

預防非典型性肺炎(非典)

以下為正規途徑收集的信息,歡迎您與親友分享此文以預防非典

非典型肺炎前期預防與治療方法匯總

(附專家藥方、衛生部方案、確認非典病原體...)

癥狀:

  非典型肺炎是相對典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常見細菌引起的。癥狀比較典型,如發燒、胸痛、咳嗽、咳痰等,實驗室檢查血白細胞增高,抗菌素治療有效。非典型肺炎本身不是新發現的疾病,它多由病毒、支原體、衣原體、立克次體等病原引起,癥狀、肺部體征、驗血結果沒有典型肺炎感染那么明顯,一些病毒性肺炎抗菌素無效。
  非典型性肺炎的潛伏期平均為4天,最短2天,最長可達15天。與急性肺炎不同,非典型性肺炎是很輕的肺炎,這種病大多數是在不知不覺中得了,又在不知不覺中就好了。(此段摘自三九健康網)

  根據香港大學醫學院的最新研究表明,香港等地爆發的非典型肺炎是由一種冠狀科病毒引起的。由于已經肯定病原體,所以可以稱之為冠狀病毒肺炎。香港研究人員說,冠狀病毒肺炎主要傳播途徑是間接接觸傳播,冠狀科病毒可于體外生存數小時,用手接觸眼、口及鼻,即會受感染。港大已發明出抗體測試及病毒基因測試,而其中基因測試可于數小時內知道是否染上非典型肺炎,并且可以將冠狀病毒肺炎與其他類型的肺炎區分開來。

  非典型肺炎大多數人感染4天后發病,以發燒為首位癥狀,持續39℃以上數日。部分人可伴有頭痛、畏寒、乏力、關節痛、全身酸痛、腹瀉。呼吸道癥狀明顯,干咳、少痰,偶有血絲痰,重則5天后出現呼吸加速、憋氣等呼吸困難癥狀,極個別病人出現呼吸衰竭,如診治延誤可引起死亡。

  上述癥狀像上呼吸道感染,因此高度疑似非典型肺炎還必須具備4個條件,即有近期到過該病流行區史或密切接觸過病人;驗血白細胞1萬以內,甚至進行性降低;胸片有不同程度的陰影;抗菌藥物治療無明顯效果。

預防:
預防措施:(北京晚報報道)

  1.保持工作、生活環境通風換氣(特別是高檔裝修和使用中央空調的單位要定時開窗通風),必要時可對室內環境進行消毒(使用15%過氧乙酸熏蒸,7毫升/立方米,每天1至2小時);2.盡量減少到人群集中的地方活動;3.縮短探視病人的時間,接觸病人須戴16層棉紗口罩,四小時更換一次。最好隔窗探視;4.注意個人衛生,經常用肥皂和流動水洗手;5.注意增減衣物,加強戶外鍛煉,增強體質;6.一旦發生發熱、咳嗽等癥狀,及時就醫,早期診斷治療。據廣東經驗,續發的第二代、第三代病人的病原、毒力減弱,病情減輕,因此不要隨意服用預防藥物。食醋熏蒸和服用板藍根不能阻止該病傳播,濫用藥物有害無益。

 

 

各地專家推薦預防“非典型肺炎”藥方:

藥方一:(中國新聞網)
  生黃芪十五克,銀花十五克,柴胡十克,黃芩十克,板藍根十克,貫眾十五克,蒼術十克,生苡仁十五克,防風十克,生甘草五克,藿香十克。用水煎服,每天一付。專家特別指出,脾胃虛弱的人應減半;懷孕早期的孕婦慎用;兒童用量酌減。

藥方二:(北京日報)
  雙花20克,連翹20克,板藍根15克,貫眾15克,魚腥草20克,黃芩6克,甘草10克,豆豉6克。此方具有宣肺清熱、解毒祛溫的功效。以水煎服,每日一劑,早晚各一次。兒童、老人酌減至二分之一或三分之一。孕婦忌服。

藥方三:(北京娛樂信報)
  蒼術12g,藿香12g,銀花20g,貫眾12g,黃芪15g,沙參15g,防風10g,白術15g。在室內熏艾條、熏香等也可有預防作用。具體服用方法:此藥采取一般中藥煮制方法。體質較強的市民可以隔天吃1服(1服分早晚各1次),連續吃3服。體質稍弱的市民可以每天吃1服,連續吃7天。此藥方適用于一般人群,小孩及孕婦應酌情減量。

藥方四:(華商報)
  金銀花15克;連翹15克;板藍根15克;荊芥15克;野菊花15克;魚腥草30克;防風12克;薄荷12克;甘草6克;黃芩12克。服法:用水泡藥半小時,然后加涼水煮開(注意:薄荷小火10分鐘后下),小火15分鐘即可。分早中晚三次服下,一天一服。可連服三天,三天見效。

 

中醫防治"非典"方案(處方)

( 2003-04-17 08:50:40 稿件來源:中國新聞社)

    中新社北京四月十一日電(記者曾利明)為指導群眾預防和醫生有效治療“非典型肺炎”,國家中醫藥管理局和北京市中醫管理局昨天分別針對全國和北京地區的特點,公布了專家協作組制訂的《非典型肺炎中醫藥防治技術方案(試行)》。

    專家們認為,非典型肺炎屬于中醫“熱病”范疇,病因為感受疫毒時邪,病位在肺。其基本病機特點為:熱毒痰瘀,壅阻肺絡,熱盛邪實,濕邪內蘊,耗氣傷陰,甚則出現氣急喘脫的危象。在此基礎上,專家根據所針對的不同人群以及地區氣候特點,分別對易感人群的預防、不同類型和不同病期患者的治療提供了指導性意見。


    其預防方案是在實施“社區綜合性預防措施(試行)”的基礎上,建議參考使用以提高人群對非典型肺炎的抵抗力為目的,中醫預防措施:

    一般健康人群服用的中藥處方一:鮮蘆根二十克、銀花十五克、連翹十五克、蟬衣十克、僵蠶十克、薄荷六克、生甘草五克,水煎代茶飲,連續服用七至十天。

   處方二:蒼術十二克、白術十五克、黃芪十五克、防風十克、藿香十二克、沙參十五克、銀花二十克、貫眾十二克,水煎服,一日兩次,連續服服七至十天。

   處方三:貫眾十克、銀花十克、連翹十克、大青葉十克、蘇葉十克、葛根十克、藿香十克、蒼術十克、太子參十五克、佩蘭十克,水煎服,一日兩次,連續服用七至十天。

   與非典型肺炎病例或疑似病例有接觸的健康人群在醫生指導下服用的中藥處方:生黃芪十五克、銀花十五克、柴胡十克、黃芩十克板藍根十五克、貫眾十五克、蒼術十克、生苡仁十五克、藿香十克、防風十克、生甘草五克。水煎服,一日兩次,連續服用十至十四天。

    治療在衛生部疾病控制司制定的“非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標準(試行)”等防治技術方案的基礎上,為進一步提高非典型肺炎的臨床療效,建議醫生根據實際情況,參考使用以下中醫藥治療方法,對非典型肺炎病例或疑似病例按照中醫辨證論治的原則,因地制宜,分期分證,進行個體化治療。同時還要根據病情變化,適時調整治法治則,隨證加減。

   早期:早期患者以熱毒襲肺、濕遏熱阻為病機特征。臨床上分為熱毒襲肺、濕熱阻遏、表寒里熱夾濕三種證候類型。屬熱毒襲肺證者,宜清熱宣肺,疏表通絡,可選用銀翹散合麻杏石甘湯加減;屬濕熱阻遏證者,宜宣化濕熱,透邪外達,可選用三仁湯合升降散加減,如濕重熱輕,亦可選用霍樸夏苓湯;屬表寒里熱夾濕證者,宜解表清里,宣肺化濕,可選用麻杏石甘湯合升降散加減。

   中期:中期患者以疫毒侵肺,表里熱熾,濕熱蘊毒,邪阻少陽,疫毒熾盛,充斥表里為病機特征。臨床上分為疫毒侵肺、表里熱熾,濕熱蘊毒,濕熱郁阻少陽,熱毒熾盛四種證候類型。屬疫毒侵肺、表里熱熾證者,宜清熱解毒、瀉肺降逆,可選用清肺解毒湯;屬濕熱蘊毒證者,宜化濕辟穢、清熱解毒,可選用甘露消毒丹加減;屬濕熱郁阻少陽證者,宜清泄少陽、分清濕熱,可選用蒿芩清膽湯加減;屬熱毒熾盛證者,宜清熱涼血、瀉火解毒,可選用清瘟敗毒加減。

   極期:極期患者以熱毒壅盛,邪盛正虛,氣陰兩傷,內閉外脫為病機特征。臨床上分為痰濕瘀毒、壅阻肺絡,濕熱壅肺、氣陰兩傷,邪盛正虛、內閉喘脫三種證候類型。屬痰濕瘀毒、壅阻肺絡證者,宜益氣解毒、化痰利濕、涼血通絡,可選用活血瀉肺湯;屬濕熱壅肺、氣陰兩傷證者,宜清熱利濕、補氣養陰,可選用益肺化濁湯;屬邪盛正虛、內閉喘脫證者,宜益氣固脫、通閉開竅,可選用參附湯加減。

    恢復期:恢復期患者以氣陰兩傷,肺脾兩虛,濕熱瘀毒未盡為病機特征。臨床上分為氣陰兩傷、余邪未盡,肺脾兩虛兩種證候類型。屬氣陰兩傷、余邪未盡證者,宜益氣養陰、化濕通絡,可選用李氏清暑益氣湯加減;屬肺脾兩虛證者,宜益氣健脾,可選用參苓白術散合葛根芩連湯加減。

   衛生部副部長兼國家中醫藥管理局局長佘靖要求充分發揮中醫藥的作用,多次組織中醫藥界知名專家研討防治方案。北京市衛生局對中醫藥參與“非典”的防治給予高度重視,專門成立了首都專家診治小組,組織名醫為正在住院的患者進行了中醫診治,并取得了一定效果。(完)


  作者:責任編輯:龐黎黎

 

衛生部公布推薦治療方案:

  (一)一般性治療:休息,適當補充液體及維生素,避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化(多數病人在發病后14天內都可能屬于進展期)。定期復查胸片(早期復查間隔時間不超過3天)、心、肝、腎功能等。每天檢測體表血氧飽和度。

  (二)對癥治療:

  有發熱超過38.5℃者,全身酸痛明顯者,可使用解熱鎮痛藥。高熱者給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施。

  咳嗽、咳痰者給予鎮咳、祛痰藥。

  有心、肝、腎等器官功能損害,應該作相應的處理。

  氣促明顯、輕度低氧血癥者應早給予持續鼻導管吸氧。

  兒童忌用阿司匹林。

  (三)治療上早期選用大環內脂類、氟喹諾酮類、β-內酰胺類、四環素類等,如果痰培養或臨床上提示有耐藥球菌感染,可選用(去甲)萬古霉素等。

  (四)糖皮質激素的應用:建議應用激素的指征為:有嚴重中毒癥狀;達到重癥病例標準者。應有規律使用,具體劑量根據病情來調整。兒童慎用。

  (五)可選用中藥輔助治療,治療原則為:溫病,衛、氣、營血和三焦辨證論治。

  (六)可選用抗病毒藥物。

  (七)可選用增強免疫功能的藥物。

  對重癥病人的處理和治療,請參考衛生部網站。

  非典型肺炎出院診斷參考標準:

  要同時具備三個條件:未用退熱藥物,體溫正常7天以上;呼吸系統癥狀明顯改善;胸部影像學有明顯吸收。


抑制非典型肺炎病原生長藥物

  1、抗生素類:阿奇霉素(最小有效濃度31.25 ug/ml)、鹽酸四環素(最小有效濃度1.45ug/ml)、左氧氟沙星(最小有效濃度5.9ug/ml)、多西
環素(最小有效濃度0.15ug/ml)、利福平(最小有效濃度375ug/ml)、紅霉素(最小有效濃度46.88ug/ml)。

  2、抗病毒藥物類:更昔洛韋(最小有效濃度23.44ug/ml)。

  試驗中發現不能抑制病原生長的藥物有:抗生素類的克林霉素和抗病毒藥物利巴韋林、阿糖胞苷。

  中國疾病預防控制中心強調指出,這些藥物的試驗結果為體外藥敏試驗結果,僅供臨床醫生參考。

 

世界衛生組織正式確認“非典”病原體

新華社日內瓦4月16日電(記者丁喜剛)世界衛生組織負責傳染病的執行干事戴維·海曼16日在此間宣布,經過全球科研人員的通力合作,終于正式確認冠狀病毒的一個變種是引起非典型肺炎的病原體。

海曼說,自從世界衛生組織今年3月12日向全球發出“非典”警報后,中國、德國、加拿大、法國、美國、中國香港、日本、荷蘭、英國和新加坡10個國家和地區的13個實驗室,招集各路專家潛心研究并同世界衛生組織合作,現在終于找到了非典型肺炎的“病根”。

來自這13個實驗室的科學家16日在日內瓦舉行的會議上一致認定了變種冠狀病毒的作用。世界衛生組織負責非典型肺炎研究的首席科學家克勞斯·施托爾說,病原體的發現“非常重要”,這使科學家能夠集中研究病毒,開發疫苗和新藥、或者篩選現有藥物。

科學家們說,變種冠狀病毒與流感病毒有親緣關系,但它非常獨特,以前從未在人類身上發現,科學家將其命名為“SARS病毒”(SARS是“非典”學名的英文縮寫)。4月11日,世界衛生組織科學家曾說,這種病毒“極有可能”是非典型肺炎的病原體。

海曼說,在非典型肺炎防治中的全球合作研究還要繼續。世界上的頂尖研究人員已匯集世界衛生組織,著手研究臨床診斷、預防和治療“非典”的方法。

 

2003.4.17

(責任編輯:清云)

 

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